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“那个，开推拿按摩馆招学员的事儿，你们给在群里宣传一下，就说是我给传授，至于收徒的规则什么的，你们两个定吧。

还有那个新诊所装璜的事，你们也在群里宣传一下，看能不能找到个合适的工程队，装璜设计方案敲定后，咱们包工包料包出去就行。”

送走郭岗和吴喜则后，李嘉根给陈玉俏和周芳琴叮嘱道。

“一句话，就是这两件事我们找人，方案我们设计，最后您老就只是负责看一眼敲定一下吗，说那么多干吗。”陈玉俏翻着白眼抢白李嘉根这个甩手大爷道。

“对对对，玉俏你理解得很到位，年轻人就是要多加担子才能快速成长吗，搞定了这两件事，本老板另外给你们发奖金。”李嘉根笑道，“啊啊，我实在是忙不过来了。”

“不用另外加奖金的，这也就捎带的事。”周芳琴小声道，“我还想在晨会上提一提这两件事的，又不知道李大夫你是不是已经有了安排了。”

“加的，要加的，呵呵就这样。”李嘉根说着赶紧上楼去了。

现在上午最精华的时间段里，他必须用来全力应对张坂东的心衰，这是对他医术的一次较为全面的挑战和升华。

不单纯地从西医的角度看心衰，也不单纯地从中医的角度看心衰，李嘉根看心衰是从中医和西医两个角度掺和着来看心衰的。

这也是没办法的事，西医有西医的优势和局限，中医也有中医的优势和局限。

西医看心衰，那就是个它是由各种心脏结构或功能性疾病引起的心跳力量不足，从而导致心室血液充盈和排出功能受损，血液输出量不能满足身体组织的代谢需要这样的疾病，然后又会由此引发呼吸不畅，下肢浮肿等一系列的并发症。

然后针对一系列针对病症和病因的治疗，无非就是宽松血管，增加心肌收缩力量，抑制呼吸道痉挛以利呼吸，进行利尿治疗以减轻心脏负担等等，虽然治疗能较快见效，但这种头痛医头脚痛医脚又极容易打乱患者身体内整个生态环境和运行和谐的治疗法，会引起患者长期对治疗和药物依赖不说，很多时候也很难让患者维持多久的。

而从中医看心衰，就是一个正气虚弱（主要是阳气虚弱）和邪气入侵（内含风寒湿热等入侵）两方面导致的胸痹（痹，不通也，经络和血管不通，气血不行），而又由胸痹引发的心阳不足，心脏鼓动乏力而造成的。

但所谓阳病日久必损及阴，气病日久必然伤血，所以这里面阳气也亏，阴也虚，然后气也虚，血也虚，mua，mua，就显得复杂了……

不过从上面的叙述中你很容易能看出，中医看心衰这个问题是比较宏观的，所以其实也是比较粗糙的，自然就有失于细致。

所以单纯用中医的理论来真正治疗好心衰，除非冒打冒碰中的，你这个大夫就必须是中医理论和实践的高高手，能把这个中医手段细细细地区分划分出来，哪里阳虚，哪里阴虚，哪里气虚，哪里血虚，针对哪样要怎么怎么治疗，要拿出西医的那套细致的精神来才行，绝不能一竿子往下打。

而且毋庸讳言，由于中药的药材随着时代环境气候土壤的变迁，由于在培植药材中各种农药化肥的使用，现在的药材和古代医家们所认知的药材恐怕在药性上已经有很大的不同了，再加上李嘉根对中药药材的认知很一般，所以，他对他给张坂东配的药方到底能起到多大作用，心中并不是特别有底气，他需要不断地检查观察张坂东的用药反应。

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