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2019年12月10日，天气晴

今天是实习的第七个月，在脑外科的第二周。

今天有点丧，应该是从昨天开始一直延续至今天。

照例8点交班，然后跟着老师去ICU查看病人。

是个老爷爷，八十多岁了，入院诊断是“脑疝”。

他在ICU住了两个月，能活下来很不容易。

今天他的状态依然不错，生命体征平稳，精神状态也好。

嗯，可以转上去了，老师说。

然后是本科室查房，今天不是大查房，医生各自查各自的病人即可。

第一个是一个姓黄的奶奶，她是在街上走路时被电瓶车撞了，当即出现原发性昏迷，急诊送进医院，打了头颅CT，以“颅内出血”收入脑外科。

来的时候她的右眼肿地很高，整个上眼皮都是隆起的，并且青紫，一看就是血肿，有鸡蛋大小。

眉弓处还有长约3厘米的挫裂伤，流了很多血。

经过一周的治疗，今天她的脸上的血肿已经消退地差不多了，伤口过两天就可以拆线了。

她很高兴，精神状态一天比一天好。

第二个是个姓李的中年男人。

长期酗酒，有一天突然在家里摔倒，不省人事。他来医院的时候，人很瘦，双下肢的肌肉已经萎缩地很明显了。

查了CT，提示“慢性硬膜下血肿”，问题不大，保守治疗即可。

老师说他最大的问题就是贫血，和低蛋白血症。所以最主要的问题就是补充营养。

他有老婆，再婚的。但是我从来没有看到过。听护士老师说人年轻，体型壮硕。

他老婆不肯照顾他，不给他做饭，只好请护工，护工阿姨每天在外面小馆子里买饭，没什么营养。

护工把他照顾的很好，每天都给他擦洗身子，躺了快一个月了，身上也没有什么难闻的味道。

中午快下班的时候，办公室来了一个体型壮硕的女人，二三十岁的样子，找老师要开什么证明，说是要把李的房子卖了。

老师不同意，说就算要开证明，也要把李的儿子叫过来，不然他不会开。

从老师略显激昂的声音中，我能感觉到他的愤怒。

后来才知道，那是李的继女，嗨，我还以为是媳妇呢。

中午十点半的时候，来了一个急诊昏迷病人，头颅CT提示颅内大面积出血，很严重，需要紧急手术。

我和老师去ICU查看病人情况。

是个老年女性，七十一岁。

已经陷入深度昏迷状态，鼾式呼吸，左侧瞳孔已经散大至5mm，巴宾斯基征阳性，各项情况很差。

护士和护工阿姨给她脱衣服，做检查，她送来的时候就已经大小便失禁了，护工阿姨将两层裤子脱下来，褐色的大便一大坨掉在床上，一瞬间，粪便的臭味散发出来…

我第一次看见这种情况，一瞬间屏住呼吸，跳的老远。旁边的护士小姐姐一直说着“好烦啊”。

老人家属只有小女儿和女婿在，老师告诉他们老人情况很严重，需要立即手术治疗，她这种情况，不做手术肯定会死，但是做了手术也有很大可能会死，瘫痪可能是预后情况好的。

农村里那个时候儿女生的多，妹妹说说她一个人做不了主，需要几兄妹商量，他们一共有四姐妹，一个大哥，三个妹妹，她是最小的。

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