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第3章

翌日早上，苏木再次查看患者病历，进行麻醉前评估，七点半，主持早课，八点又代科主任主持集体交班，全部结束，已经八点半。

第一台手术安排在九点，交班刚结束，她就直接去了麻醉准备间，准备药品和耗材，这台手术康乐乐跟着她。

两人是最先到达手术室准备的，检查完麻醉机等仪器，苏木又开始抽取需要用到的药品。

两人进来没几分钟，手术室护士也进来准备，又过了一会苏木这边准备好，王福才也被推了进来。

巡回护士核对完信息，她拿着手术单过去再次核对信息，然后问道：“昨天晚上十一点以后，到今天早上有没有吃什么或者喝什么东西？”

王福才：“没有。”

苏木问完王福才就有点紧张了，问道：“大夫，是有什么问题吗？”

苏木一边安置心电监护，一边安抚道：“没事，例行询问，别担心。”

手术团队的一名医生进来后，又三方核对。

“王福才，44岁……诊断为风心，房颤，重度二尖瓣狭窄合并中度关闭不全……。”

巡回护士念一项，苏木和手术医生确认一项，确认无误后苏木才开始做麻醉前准备。

建立静脉通路道后，苏木看了眼监测仪，心率有点快，笑着问道：“紧张啦？”

王福才吞了下口水：“不紧张。”

苏木：“儿子陪着过来还不放心？”

王福才下意识笑起来：“放心，他在这边上学，正好就让他陪着了，家里离不开人，他妈得在家。”

苏木：“您儿子在哪个学校啊？”

一提到儿子，王福才也不紧张了，心率逐渐恢复，说道：“在B大。”

苏木拿过抽好的药：“那我和你儿子是校友啊，我也是B大的，我们医院挺多都是B大的。”

王福才顿时笑了起来，眼里满是对儿子的骄傲，嘴上却谦虚道：“你们都是前辈，他还小，什么都不懂呢，得向你们学习。”

苏木示意康乐乐拿氧气罩，笑着说道：“想儿子了吧？”

王福才：“想，也想他妈。”

苏木：“那睡一觉，醒了就能见到儿子了，然后再跟他妈妈视个频，也让她放心。”

王福才：“那肯定得视频，她在家可辛苦了，家里活多。”

氧气罩罩住口鼻，康乐乐说道：“深呼吸，大口吸气。”

苏木一边推药进行麻醉诱导，一边说道：“睡一觉，很快手术就结束了。”

她这边推完药，还不等转身，康乐乐就说：“睡着了。”

苏木乐了下：“又放倒一个。”

手术室里的人都笑了起来，等苏木插完管接好呼吸机，又开始准备右颈内静脉穿刺和左桡动脉穿刺置管，分别检测CVP（中心静脉压）和直接动脉压。

桡动脉穿刺的时候康乐乐小激动了一下，等到右颈内静脉穿刺的时候，她更激动：“师姐，不用超声吗？”

康乐乐眼睛都不敢眨的盯着苏木手上的动作，竟然是盲穿吗？老师不是说中心静脉穿刺要在超声引导下吗？

巡回护士听见康乐乐的话后，说道：“你师姐穿刺技术很厉害的，小康你今天赚到了。”

康乐也觉得赚到了，怪不得谭老师每天都叮嘱她好好跟着师姐，说机会难得。

秦楚文正好从外面进来，听到这话下意识看了一眼低头操作的人，此时她正在对旁边的研究生交代注意事项。

她的动作很快，语句简短，但每一句都很关键。

“注射器保持负压状态，拿掉注射器时要预防空气栓塞。”

“ 不要停留，立即植入导丝，注意预防心率失常。”

“这里眼睛要看着心电监护。”

秦楚文一边在护士的帮助下换衣，一边不由自主的关注着苏木那边的情况，之前也不是没和她合作过手术，但这还是他第一次认真关注她术前操作。

他这边换好手术衣，那边已经结束了。

康乐乐还在激动，苏木已经对秦楚文说道：“我们麻醉这边完成了。”

秦楚文点点头：“辛苦。”

等秦楚文的助手给开胸部位消完毒，盖上消毒铺单后，手术正式开始。

“核对病人。”

“王福才，做二尖瓣机械瓣膜置换术。”

手术台那边开始开胸，苏木回到了麻醉工作区域又检查了一遍体外循环机。

在手术室，麻醉医生要做到眼观六路耳听八方，哪里数值不对了，就要适当给药，哪个机器声音不对，也要及时查看，整个过程看似轻松，实则必须要求麻醉医生高度集中，患者全麻后，全靠麻醉医生来维持生命体征，期间不容一点意外。

二尖瓣置换术需要在中低温体外循环下进行，心脏暴露后，台上的外科医生依次进行主动脉插管，上下腔静脉插管，随着秦楚文：“核对动脉，静脉连接无误，可以开始转机。”的声音落下，苏木就立即确认病人血液状态，然后操作体外循环机，并且适量用药。

待循环稳定，又操作降温，没一会，秦楚文抬头看了一眼：“现在温度多少？”

苏木：“25。”

“好，那我阻断了。”秦楚文说完，看向器械护士，“阻断钳。”

阻断钳递过来后，阻断升主动脉，之后在主动脉根部灌注停跳液，心表覆盖冰屑降温，心脏逐渐停跳。

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