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第16章
回到办公室,秦楚文又把康康的病历调出来看了看,苏明也凑过来看,然后发出他不知道是第几次感慨:“这孩子能活到十五岁也真是不容易。”
秦楚文也说:“幸亏他父母没放弃。”
康康父母带着他来到三院就诊时,看到孩子的情况,就连经验丰富的李主任也很惊讶,这孩子竟然是个镜面人!
镜面人又叫完全性内脏反位,也就是说康康的心脏,肝脏等器官的位置与正常人完全相反。
镜面人本就罕见,为镜面人做心脏手术更是难上加难。
而康康内脏与正常人相反的同时,心脏的连接也与正常人完全相反,正常人的心房和心室左右对称,即左连左,右连右。而他的则是左心房连右心室,右心房连左心室。
并且他的心室和动脉连接也与正常人相反,正常情况下左心室连接主动脉,右心室连接肺动脉,他这里又反了过来,并且还合并着室间隔缺损,肺动脉狭窄等畸形,诊断上直接列出了一溜的病症。
“也是当地医疗水平有限”,苏明感慨道,“能把人保到现在,已经实属不易了。”
这些秦楚文也知道,可他总想着,要是再早一点,孩子也不至于受这么多年的罪。
纵然知道康康的父母已经尽到了他们所能尽的最大努力,但看到孩子的人还是忍不住想,要是再早一点就好了,再早一点,风险不会像现在这样大,孩子的情况也会好上许多。
【双调转术】是复杂先心病中,难度最大的手术之一,三院心外科,李主任是这方面最权威的专家。
这样大的手术,科里早就组织了规培医生,实习医生等观摩学习,像苏明这类住院医,则在自身没手术的情况下允许在手术室内部观摩。
秦楚文也是有这类手术经验的,所以这次的手术,李主任直接绕过了几个主任医师,直接点了他一起完成手术。
手术时间订在了翌日上午九点,麻醉方面由麻醉科的吴主任亲自负责,康乐乐作为吴主任的学生跟着老师进了手术室。
整个手术室,手术医生,麻醉医生,体外循环组,再加上护士和几个观摩学习的住院医,足有二十多人,而在示教室里也有很多人在通过电视转播观摩学习。
随着核对病人的声音结束,手术正式开始。
这次手术,不仅需要调转康康心房与心室之间的连接,还要调转心室与动脉之间的连接,并且还要修复室间隔。
时间慢慢流逝,台上的医生所有心神都在康康身上,旁边观摩的医生走了一批又来一批。
手术室外,康康的父母蹲在角落里不停地擦着眼睛,手术可能要进行十几个小时,这十几个小时,既是他们充满希望的时刻,也是此生最难熬的时刻。
作为父母,他们没有一刻不在自责,可自责改变不了任何问题,只能拼尽全力去为个孩子搏一线生机。
如果说医院是最能看见世间疾苦的地方,那手术室外,则是把这句话展现得更加彻底。
手术室里,每天不间断地开着上百台手术,手术室外,全国各地来的病人家属或坐着默默流泪,或发呆,或跪在地上拜起了以前从不相信的神佛。
在这里,一切带有吉祥意义的东西,似乎都能让默默等待的家属心里多一些安慰。
秦楚文在手术时,苏木也在对一位产科急诊患者家属进行麻醉前谈话。
急诊120半个小时前转运过来一位,凶险性前置胎盘,胎盘植入,并且失血性休克的高龄产妇,此时情况非常危险,苏木只能加快速度。
“您爱人现在的情况很危险,刚才产科的医生应该跟你说了吧?术中面临着很多可能,比如大出血或者是羊水栓塞等等。”
产妇丈夫点头:“说了。”
“说了就行”,苏木把麻醉知情同意书拿给他看,“麻醉这方面的风险我简单跟你说一下,然后咱们今天要做全麻。”
“全麻?”产妇丈夫一脸的惊慌失措,“不做全麻,生孩子咋能全麻呢?”
“现在没有选择,现在大人和孩子随时都可能面临着生命危险。”苏木先是语气严厉,后又放轻语调说道,“您爱人这种情况并不是第一例,在全麻剖宫产方面我们有非常丰富的经验,请您相信我们。”
苏木一说完,产妇丈夫就有点迟疑,他抹了把脸:“我跟家打个电话商量一下行吗?”
苏木吸了口气,压着脾气问:“您自己做不了决定吗?您爱人现在已经休克了,拖得时间越长,不仅对您爱人不好,对孩子更加不好!”
一听这话,男人呼吸一窒,连忙拿过笔:“我签。”
苏木把同意书拿给他,一边说着麻醉风险,然后又向他询问产妇最后一次进食进水的时间,等男人抖着手签完了字,苏木拿着同意书就回了手术室。
在护士清点器械的背景音中,苏木和巡回护士也在快速地做着麻醉前准备,补液,穿刺,连接自体血回输设备。
等产科医生准备好,她便开始进行麻醉诱导,产科医生在她完成的下一刻就开始操作。
全麻之后,产科医生要在三分钟内取出孩子才能把麻药对孩子的影响降到最小。
这台手术的主刀医生是产科一位经验非常丰富的主任,三分钟后顺利娩出一名女婴,快速剪断脐带后,孩子直接就被交给了早就等在一旁的新生儿科医生。
随着孩子取出,血液汹涌流出,羊水瞬间变成了血水,此时母亲生命危在旦夕,正在另一边抢救的孩子也没有发出哭声。
这一刻谁都没有时间去想别的事情,在产妇出血时苏木这边及时输入红细胞,新鲜冰冻血浆,冷沉淀,补充凝血因子。
过了没多久,另一边的孩子发出微弱的哭声,母亲这边却突然心跳骤停。
一瞬间手术室里的医生护士们不知道是该喜还是该悲。
苏木没时间想那么多,在叫停手术后立刻就来到产妇身边进行胸外按压,推了一支肾上腺素后,又进行了一次除颤,产妇才恢复窦性心律。
这边的手术在继续,孩子那边也需要被紧急运往NICU(新生儿重症监护室),这个刚出生的小生命还来不及见自己的妈妈一面,就已经要独自去别的地方闯接下来的关卡,而她的妈妈,则还要留在这间手术室里继续闯她自己的生死关。
与此同时,这边的产妇恢复心跳的那一刻,另一间手术室里,经历了十个小时的手术,终于到了最后看成果的时刻,一次电复律后,康康被重新修正过的心脏也开始重新跳动。
两个毫不相关的手术室,竟然在这一刻同时爆发了生的奇迹。
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